• Erkek Kısırlığı (infertilite) nedir?
• İnfertilite sorunu yaşayan hastalar erken tesbit edilebilir mi?
• Nonobstrüktif azospermi (NOA) nedir?
• Nononbstrüktif azospermi nedenleri nelerdir?
• Spermogram (semen analizi) nedir?
• Serbest oksijen radikalleri nelerdir?
• Serbest radikalleri nasıl azaltabiliriz?
• Erkek kısırlığında hangi testler istenir?
• Aşılama (IUI- intrauterin inseminasyon) nedir?
İnfertilite çocuk sahibi olamama durumudur. Bu durumun erken tesbiti, düzeltilebilir nedenlere erken müdahale edilerek kalıcı hasar oluşmadan iyileşmeye yardımcı olabilir. Bu nedenle aşağıda sayacağım belirtilerle karşılaşıldığında bir ürologa danışmakta yarar var.
Spermin testislerden dışarı atılana kadar geçtiği yollarda bir tıkanıklık olmasına bağlı olan azospermi durumudur. Vazektomi ameliyatı sonrası, doğumsal anomalilere bağlı, geçirilmiş enfeksiyonlar nedeniyle veya kazalar sonrası spermatik koroda oluşan tıkanıklıklar sonucu görülür.
Spermin vücut dışına atılmasını sağlayan kanallarda tıkanıklık olmamasına rağmen semende sperm bulunamaması durumudur.
NOA nedenleri:
Yetişkin erkeklerin çocuk sahibi olma potansiyelini değerlendirmek için semen (meni) içerisindeki sperm miktarı ve kalitesini değerlendiren testlere spermogram denir. Değerlendirme makroskopik ve mikroskobik 2 aşamadan oluşur. Makroskopik değerlendirmede semen hacmi, rengi, görüntüsü, akışkanlığı, sıvılaşma süresi kontrol edilir. Mikroskop altında semen içerisinde sperm var mı, varsa sayısı ve konsantrasyonu, hareket ve görünümü değerlendirilir.
Hücresel metabolizmanın artık ürünleri olan serbest radikaller sperm hücre membranına zarar vererek ve sperm hareketliliğini azaltarak fertiliteye zarar verir.
Çocuk planlayan hastalarda sperm sayısı düşüklüğünde hormon parametreleri, karyotip tayini ve Y kromozom mikrodelesyonuna bakılmalıdır. Bu değerlendirmeler sonrasında tedavi planlanmalıdır. Her infertil hastanın altta yatan etkeni farklı olabilir. Tedaviye altta yatan nedenin ortadan kaldırılması ile başlanmalıdır.
Azospermi nedir?
Aspermi nedir?
Hipospermi nedir?
Pyospermi nedir?
Teratospermi nedir?
Astenospermi nedir?
Oligospermi nedir?
Kriptozoospermi nedir?
Akrozom nedir?
Seminifer tübül nedir?
Sertoli hücresi nedir?
Leydig hücresi nedir?
Aşılama yönteminde erkekten alınan sağlıklı sperm hücreleri, yumurtlama dönemi kadın uterusu içerisine verilir. Sperm hücresinin rahimden geçerek yumurtaya ulaşması ile ilgili sorun yaşayan hastalara önerilir. Özellikle sperm sayı ve hareketliliği yetersiz olan hastalara, ereksiyon sorunu yaşayanlara, ejakulasyon (meninin boşalması) sorunu yaşayan hastalara, Kadınlarda sperm hücrelerine zarar veren antikoru olan hastalara, nedeni bilinmeyen infertilite durumlarında önerilir. Aşılama öncesinde yumurtaların uyarılması amacıyla dışarıdan ilaç verilir. Bu ilaçların amacı sağlıklı folikül gelişimi sağlamaktır.
Mikroenjeksiyon yöntemiyle seçilen sağlıklı sperm hücresinin, sağlıklı yumurtanın içerisine mikroskop altında laboratuvar ortamında enjekte edilmesiyle yapılan dölleme işlemidir.
Anti Müllerian hormonun kısaltılmış adıdır. Özellikle kadınların yumurta rezervini gösteren değerli bir testtir. Anne karnından itibaren salgılanmayan başlayan bu hormon menapoz sonuna kadar salgılanır. Menapoz ile birlikte ölçülemeyecek seviyelere kadar geriler. Genç kadınlarda 2-5 ng/ml düzeyinde olması istenir. Menaopzla birlikte saptanamayacak seviyelere düşer.
Erkeklerde AMH düzeyi doğum sonrası düşüktür. Sonrasında 3-6 içersinde yükselir. Bebeklik ve çocukluk boyunca 50ng/ml seviyesindedir. Yetişkinlik boyunca 2-5 ng/ml civarındadır.
Testis dokusunun çalışması hakkında bilgi verir.
AMH ve inhibin B doğrudan over veya testisten salınır. Bu nedenle doğrudan bu organların durumunu yansıtır. Ayrıca bu iki hormon daha stabildir, gün veya ay içerisinde çok farklı değerler göstermez. Bu nedenle daha güvenilir testlerdir.
Testis işlevi ve kısırlık araştırması için, erken ve geç ergenlik araştırmasında, kriptorşidizm ve anorşidizm araştırmasında kullanılır.
Uyarı: Bu makale, bilgilendirme amaçlıdır ve herhangi bir tıbbi tavsiye niteliğinde değildir. Bir tıbbi sorunuz varsa, lütfen doktorunuza danışınız.
İçerik Güncelleme Tarihi: 22.03.2021